高血压2级是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.血压水平：高血压2级的定义为收缩压在160-179mmHg之间或舒张压在100-109mmHg之间。如果血压仅仅略高于这个范围，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过改善生活方式来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒、减少盐的摄入、保持心理平衡等。这些措施有助于降低血压，有时甚至可以使血压恢复正常。然而，如果血压持续升高或存在其他心血管疾病风险因素，如糖尿病、心血管疾病家族史、慢性肾病等，药物治疗可能是更合适的选择。
2.心血管疾病风险：除了血压水平，医生还会考虑患者的心血管疾病风险。如果存在其他风险因素，如吸烟、高血脂、肥胖、糖尿病、心血管疾病家族史等，即使血压略高于高血压2级的范围，药物治疗也可能更有益。这是因为降低血压可以减少心血管疾病的发生风险。
3.靶器官损害：高血压可以导致心脏、血管和肾脏等靶器官的损害。如果已经存在靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、蛋白尿等，药物治疗通常是必要的，以保护这些器官的功能和预防进一步的损害。
4.其他健康问题：患者的整体健康状况也会影响治疗决策。如果存在其他健康问题，如肾脏疾病、肝脏疾病、心律失常等，药物治疗可能需要更加谨慎，或者需要同时治疗这些其他问题。
5.生活方式改变的效果：在考虑药物治疗之前，医生通常会建议患者尝试至少3-6个月的生活方式改变。如果通过这些改变可以有效控制血压，那么继续坚持生活方式改变可能是一个合理的选择。然而，如果生活方式改变无法使血压达标，或者血压仍然波动较大，药物治疗可能是必要的。
需要注意的是，高血压是一种慢性疾病，需要长期管理。即使血压得到控制，也需要继续遵循医生的建议，包括定期测量血压、保持健康的生活方式、按时服药等。此外，药物治疗应该在医生的指导下进行，遵循医嘱用药，不要自行增减药量或停药。
总之，高血压2级是否需要吃药需要根据个体情况进行综合评估。患者应该与医生充分沟通，了解自己的血压情况和治疗选择，并根据医生的建议做出决策。早期诊断和合理治疗可以有效控制血压，减少心血管疾病的发生风险，提高生活质量。