一级高血压是否可以不吃药，需要根据具体情况来判断。一般来说，医生会根据患者的年龄、血压水平、是否有其他健康问题以及生活方式等因素进行综合考虑。
如果患者的血压仅为一级高血压（收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg），且没有其他严重的健康问题，医生可能会建议通过改善生活方式来控制血压，如减轻体重、增加运动、低盐饮食、戒烟限酒等。这些措施可以帮助降低血压，有时甚至可以使血压恢复正常。
然而，如果患者存在以下情况，可能需要考虑药物治疗：
生活方式改善后，血压仍无法控制在正常范围内。
有其他健康问题，如糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病等。
血压持续升高（收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg）。
存在心血管疾病的高危因素，如家族性心血管疾病史、肥胖、高血脂等。
需要注意的是，药物治疗应该在医生的指导下进行，并且需要长期坚持。患者应该按照医生的建议服药，并定期监测血压和其他健康指标。此外，药物治疗可能会有一些副作用，患者应该密切关注自己的身体反应，并及时告知医生。
除了药物治疗和生活方式改善，患者还可以采取一些其他措施来控制血压，如保持心情舒畅、避免紧张和焦虑、保证充足的睡眠等。定期进行体检和健康检查也是非常重要的，可以帮助及时发现和处理潜在的健康问题。
总之，一级高血压是否可以不吃药需要根据个体情况来决定。患者应该与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，并积极配合治疗，以控制血压，预防并发症的发生。