最有效安全的减肥药主要有奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽等，以下是关于这些减肥药的详细信息：
1.奥利司他：奥利司他是一种长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，控制体重。该药适用于肥胖症患者和伴发危险因素（高血压、糖尿病和血脂异常）的超重患者。服用奥利司他可能会出现胃肠道不良反应，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。此外，奥利司他可能会影响脂溶性维生素的吸收，使用时需要补充维生素。
2.二甲双胍：二甲双胍可减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性，抑制胰高血糖素释放而降低血糖。该药适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。二甲双胍的不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、胃胀等，部分患者可能会出现乳酸酸中毒。长期服用二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，导致巨幼红细胞性贫血。有严重肾功能损害、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者禁用二甲双胍。
3.利拉鲁肽：利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，与人GLP-1具有97%的序列同源性，通过激动GLP-1受体而发挥降低血糖的作用，并有减轻体重和改善beta细胞功能的效应。利拉鲁肽适用于单用二甲双胍、磺脲类药物最大可耐受剂量治疗后血糖仍控制不佳的患者，以及二甲双胍和磺脲类药物联合使用血糖仍控制不佳的患者。该药的不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道症状，还有头痛、上呼吸道感染、低血糖等。
需要注意的是，减肥药可能会引起一些不良反应，甚至会对身体造成伤害，因此使用减肥药应该在医生的指导下进行，并且要注意饮食和运动的配合。此外，对于未成年人、孕妇、哺乳期妇女以及本身患有其他疾病的人群，不建议使用减肥药。