最有效安全的减肥药目前并没有明确的定论，因为减肥药的效果和安全性会因个体差异而有所不同。不过，以下是一些常见的安全有效的减肥药和相关信息：
1.奥利司他：这是目前唯一被批准上市的减肥药，主要通过抑制脂肪吸收来达到减肥目的。常见的有奥利司他胶囊。需注意，奥利司他可能会引起胃肠道不适，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。此外，奥利司他可能会影响脂溶性维生素的吸收，长期使用可能导致维生素缺乏。
2.二甲双胍：除了用于治疗糖尿病，二甲双胍也被一些医生用于减肥。它可以通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来达到减肥效果。常见的有盐酸二甲双胍片。使用二甲双胍可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良等，还可能会出现皮肤过敏、味觉异常、体重减轻、头痛、头晕、流感样症状、寒战、心悸、胸部不适、低血压、水肿、尿频、尿急、尿痛、肾功能损害、低血糖等不良反应。
3.利拉鲁肽：是一种胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过增加饱腹感和降低食欲来帮助减肥。常见的有利拉鲁肽注射液。使用利拉鲁肽可能会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道不良反应，还有可能会出现头痛、疲劳、背痛、关节痛、上呼吸道感染等不良反应。
需要注意的是，减肥药并不是减肥的唯一方法，健康的生活方式和饮食习惯同样重要。在使用减肥药之前，最好咨询医生或专业的营养师的建议，以确保其适合你的身体状况和减肥需求。此外，无论使用哪种减肥药，都应该在医生的指导下使用，并遵循药品说明书上的用药剂量和用药时间。