胃疼总是在晚上，可能是饮食因素、胃部疾病、精神因素等原因引起的，可以通过调整饮食、服用药物、改善生活习惯等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.饮食因素：晚餐进食过多、食用辛辣、油腻、刺激性食物或大量饮酒等，可能会刺激胃酸分泌，增加胃部负担，从而引起胃疼。建议调整饮食，避免食用上述食物，可适当食用小米粥、面条等清淡易消化的食物。
2.胃部疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡等，可能会导致胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，引起胃疼。此外，胃炎、胃食管反流病等疾病也可能会引起胃疼。建议及时就医，在医生的指导下服用药物进行治疗，如奥美拉唑、泮托拉唑等。
3.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等，可能会导致胃酸分泌增加，引起胃疼。建议保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
4.其他：如果患者患有胆囊结石、胰腺炎等疾病，也可能会引起胃疼。
患者在治疗期间需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可适当食用小米粥、面条等食物，避免食用咖啡、浓茶等饮品。同时，患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。