伤筋后是热敷好还是冷敷好，需要根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些建议：
1.伤后24小时内：此时冷敷比较好。冷敷可以使血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛。每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。
2.伤后24小时后：此时热敷比较好。热敷可以促进血液循环，加速恢复。每次热敷20-30分钟，每天1-2次。
3.特殊情况：如果有开放性伤口，或者肿胀严重、疼痛剧烈，冷敷可能更适合。如果有皮肤过敏、血液循环障碍等情况，热敷可能不适合，需要在医生的指导下选择其他治疗方法。
需要注意的是，热敷和冷敷只是辅助治疗方法，不能替代正规的医疗治疗。如果伤筋严重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，在治疗期间，要注意休息，避免受伤部位过度活动，保持受伤部位的清洁和干燥。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、儿童等，在使用热敷和冷敷时需要特别注意。孕妇应避免在腹部使用热敷或冷敷，以免影响胎儿；老年人和儿童的皮肤较为敏感，使用热敷或冷敷时需要控制时间和温度，避免烫伤；有血液循环障碍、糖尿病等疾病的患者，在使用热敷或冷敷时需要在医生的指导下进行，以免加重病情。
总之，伤筋后是热敷好还是冷敷好，需要根据具体情况来决定。在使用热敷和冷敷时，需要注意时间、温度和个人情况，避免造成不必要的伤害。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。