老年人肥胖症的减肥药主要有奥利司他和利拉鲁肽。
奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，控制体重。该药适用于肥胖症患者和伴发危险因素（高血压、糖尿病、血脂异常等）的超重患者。不良反应主要是油性斑点、胃肠排气增多、脂肪便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁等。需要注意的是，奥利司他会影响脂溶性维生素的吸收，使用时应补充维生素。
利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过激动GLP-1受体而发挥降低血糖的作用，并有减轻体重和改善β细胞功能的作用。该药适用于单用二甲双胍、磺脲类药物最大可耐受剂量治疗后血糖仍控制不佳的患者，以及BMI≥30kg/m2或BMI≥27kg/m2且有其他心血管风险因素的患者。不良反应主要是恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
需要注意的是，减肥药可能会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、头痛、疲劳等，且长期使用减肥药可能会影响身体健康。因此，使用减肥药应该在医生的指导下进行，并且需要结合饮食控制和适当的运动。此外，对于老年人来说，减肥应该更加谨慎，因为他们的身体机能可能会有所下降，对药物的耐受性也可能会降低。在使用减肥药之前，应该进行全面的身体检查，并咨询医生的意见。