宫颈CIN2级不一定必须手术，具体治疗方案应根据患者的年龄、生育需求、病变持续时间等因素综合考虑。
对于无生育需求、病变持续存在或进展、或怀疑有浸润癌的患者，手术治疗（如宫颈锥切术）通常是首选。手术可以切除病变组织，降低宫颈癌的发生风险。
然而，对于年轻、有生育需求的患者，尤其是病变局限在宫颈的CIN2级患者，密切观察和随访可能是一种选择。在密切观察期间，医生会定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测，以及阴道镜检查，以监测病变的进展情况。如果病变持续存在或进展，再考虑手术治疗。
此外，一些患者可能不适合手术，如存在手术禁忌证、严重的内科疾病等。在这种情况下，医生可能会选择其他治疗方法，如物理治疗（如激光、冷冻等）或药物治疗。
需要注意的是，宫颈CIN2级是宫颈癌前病变的一种，需要引起重视。患者应遵循医生的建议，进行适当的治疗和随访。同时，定期进行宫颈癌筛查也是预防宫颈癌的重要措施。如果对治疗方案有疑问或担忧，建议与医生充分沟通，共同制定最适合个人情况的治疗方案。