大姨妈量少、颜色发黑可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量约为20~60毫升，若少于20毫升且颜色发黑，可能是以下情况导致。
内分泌因素
激素水平异常： 体内雌激素水平过低，会使子宫内膜增生不足，从而导致月经量少。例如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，雄激素水平升高，影响雌激素的正常分泌，进而出现月经量少、颜色发黑的情况。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，引起月经异常。排卵异常： 无排卵或排卵不规律的女性，子宫内膜只有单一雌激素刺激，缺乏孕激素的转化作用，子宫内膜较薄，月经来潮时出血量少，且经血在宫腔内停留时间较长，就会颜色发黑。比如青春期少女，由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，容易出现排卵异常，导致月经不调。
子宫因素
宫腔粘连： 多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能损伤子宫内膜，引起宫腔粘连。宫腔部分或完全粘连会使宫腔容积减小，月经经血排出不畅，表现为月经量少、颜色发黑。一般有宫腔操作史的女性出现这种情况的风险较高。子宫内膜损伤： 过度刮宫等导致子宫内膜基底层受损，子宫内膜修复困难，厚度不足，也会出现月经量少、颜色发黑。例如多次进行药流不全刮宫的女性，子宫内膜受损后恢复不佳。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使机体摄入热量不足，导致脂肪和蛋白质缺乏，影响雌激素的合成，使月经量减少，颜色发黑。比如为了减肥而过度控制饮食的女性，就可能出现这种月经改变。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢功能异常，出现月经量少、颜色发黑的情况。像工作压力大的职场女性，长期精神紧张就可能引发月经不调。寒冷刺激： 经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致子宫内膜缺血，出现月经量少、颜色发黑的现象。例如在寒冷季节不注意保暖，穿着过少的女性，经期容易受到寒冷刺激而影响月经。