不孕不育的原因较为复杂，据统计，大约15%的育龄夫妇会遭遇不孕不育问题。
一、女性方面的原因
1. 排卵障碍：
正常的排卵是受孕的关键环节。比如多囊卵巢综合征，这是导致女性排卵障碍常见的原因之一，患者体内激素失衡，卵巢难以正常排出卵子。还有下丘脑 - 垂体功能失调，像过度节食、精神压力过大等都可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致排卵异常。
2. 输卵管因素：
输卵管起到运送卵子、拾取卵子以及输送受精卵的作用。输卵管炎症是常见的诱因，比如盆腔炎，炎症会使输卵管粘连、堵塞，阻碍卵子和精子相遇结合，据研究，因输卵管问题导致不孕的占女性不孕因素的1/3左右。另外，输卵管发育不良也会影响其正常功能。
3. 子宫因素：
子宫是孕育胎儿的场所。子宫畸形会影响胚胎着床，例如纵隔子宫；子宫内膜异位症会改变子宫内膜的环境，影响受精卵着床，而且子宫内膜炎等炎症也可能破坏子宫内膜的正常功能，不利于胚胎种植。
二、男性方面的原因
1. 精液异常：
精液中精子数量不足、活力低下或者畸形精子过多都属于精液异常。像长期吸烟、酗酒、接触放射性物质等都可能影响精子的生成和质量，一般来说，正常精液中精子密度应大于1500万/毫升，精子活力要达到前向运动精子（a级+b级）大于32%。
2. 生精障碍：
睾丸本身的病变会影响生精功能，比如睾丸炎会损伤生精细胞；精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，影响精子的生成和发育，据统计，精索静脉曲张患者中约有40% - 80%存在精液异常问题。
3. 输精管道梗阻：
附睾、输精管等输精管道发生梗阻会使精子无法正常排出。附睾炎、附睾结核等疾病都可能引起输精管道梗阻，阻碍精子输出。
三、男女双方共同因素
1. 免疫因素：
男女双方的免疫功能异常都可能导致不孕不育。例如女性体内产生抗精子抗体，会使精子凝集、制动，难以穿过宫颈黏液；男性自身产生抗精子抗体，也会影响精子的活力和功能。
2. 不明原因不孕：
经过详细检查，男女双方均未发现明显的不孕不育原因，但确实存在不孕情况，这类约占不孕不育夫妇的10% - 15%，具体机制还不完全明确，可能与潜在的免疫因素、卵子质量等多种复杂因素有关。