男性不孕不育的原因有多种。据统计，约有15%的育龄夫妇存在生育问题，其中男性因素约占50%。
一、生殖系统疾病相关原因
先天性生殖系统异常： 比如先天性睾丸发育不全，这会影响精子的生成。患者的睾丸体积较小，质地较软，激素水平也可能出现异常。精索静脉曲张： 这是较为常见的引起男性不育的原因。精索静脉回流受阻，导致阴囊内温度升高，影响精子的生成和活力。一般来说，中重度的精索静脉曲张可能会明显影响精子质量。
二、内分泌因素导致
下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能紊乱： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素减少，会影响垂体分泌促性腺激素，进而影响睾丸的生精功能和雄激素的分泌。例如，垂体瘤患者可能会出现激素分泌异常，导致精子生成受到抑制。甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退都可能影响男性的生殖功能。甲状腺功能亢进时，可能会出现性欲减退、阳痿等情况；甲状腺功能减退时，会影响激素的正常调节，从而干扰精子的生成和成熟。
三、不良生活方式影响
吸烟酗酒： 长期大量吸烟会影响精子的数量和活力，烟草中的有害物质会损害生殖细胞。长期酗酒会抑制雄激素的分泌，还会影响精子的发育。研究表明，每天吸烟超过20支的男性，其精子畸形率会明显升高。长期高温环境： 长期处于高温环境下，比如经常洗热水澡、蒸桑拿等，会影响睾丸的生精功能。因为睾丸需要相对较低的温度来正常产生精子，高温会干扰精子的生成过程。
四、免疫因素相关
自身免疫性睾丸炎： 身体的免疫系统错误地攻击自身的睾丸组织，导致睾丸生精功能受损。这种情况会影响精子的产生和质量。抗精子抗体存在： 男性自身产生抗精子抗体，会使精子凝集、制动，从而阻碍精子与卵子结合，影响受孕。抗精子抗体阳性的男性，生育能力往往会受到不同程度的影响。