一、脱水降颅压
甘露醇是临床常用的脱水剂,通过提高血浆渗透压,使脑组织中的水分向血浆转移,从而减轻脑水肿,降低颅内压。例如,在治疗颅脑外伤导致的颅内压增高时,研究表明,静脉快速滴注甘露醇后,能迅速提高血浆渗透压,促使脑组织水分进入血管内,进而降低颅内压,改善患者的临床症状。对于不同年龄的患者,脑水肿的发生机制相似,但儿童由于血脑屏障发育尚未完善等特点,使用甘露醇时需密切监测,根据体重等因素准确计算剂量,以避免因脱水过度等情况影响儿童的正常生理功能。
二、利尿作用
甘露醇可增加肾脏血流量,同时抑制肾小管对水和电解质的重吸收,产生利尿效果。在一些肾功能正常的患者中,使用甘露醇后能使尿液量增加,有助于排出体内多余的水分和代谢废物。对于患有心功能不全等疾病的患者,当出现水肿情况时,甘露醇的利尿作用可以减轻体内的水钠潴留,但在使用时需要考虑患者的心脏功能状况,因为过度利尿可能会加重心脏的负担,所以要谨慎评估剂量和使用时机。对于老年患者,其肾功能可能随年龄增长而有所减退,使用甘露醇时更要密切关注肾功能指标,如肌酐清除率等,根据肾功能调整用药方案,防止因利尿过度导致肾功能进一步损害。
三、降低眼内压
它能使眼组织水分减少,降低眼内压。在眼科手术前或某些眼科疾病导致眼内压升高时,使用甘露醇可以快速降低眼内压,为手术或疾病的治疗创造有利条件。不同年龄的眼科患者,如儿童患有先天性青光眼等疾病时,使用甘露醇降低眼内压需要特别小心,要综合考虑儿童的身体发育情况和疾病的严重程度,确保用药安全有效,避免对儿童的视力发育等造成不良影响。老年患者若患有青光眼等眼疾,使用甘露醇降低眼内压时,要注意其可能存在的基础疾病对药物代谢和反应的影响,比如是否合并有心血管疾病等,从而调整合适的治疗方案。