肾上腺瘤的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，而是在体检等情况中被发现。但也有一些患者会出现相关症状。
内分泌紊乱相关症状
血压异常升高： 约有10% - 40%的肾上腺瘤患者会出现血压升高的情况。这是因为肾上腺瘤可能会分泌过多的醛固酮等激素，导致水钠潴留，血容量增加，进而引起血压升高。比如原发性醛固酮增多症相关的肾上腺瘤，就常表现为顽固性高血压。血糖升高： 若肾上腺瘤影响了皮质醇的分泌，可能会出现血糖升高的现象。皮质醇增多会拮抗胰岛素的作用，导致糖代谢紊乱，使得血糖水平上升，类似库欣综合征相关的肾上腺瘤患者可能会有血糖偏高的情况。
局部压迫相关症状
腹部不适： 较大的肾上腺瘤可能会对周围组织产生压迫，引起腹部不适。患者可能会感到上腹部隐痛或者胀痛，尤其是当肿瘤生长到一定大小，对腹腔内的器官造成挤压时，这种不适症状会比较明显。腰背部疼痛： 肾上腺瘤增大时，还可能牵扯到周围的神经、肌肉等组织，导致腰背部出现疼痛。疼痛程度因人而异，有的可能是轻微的隐痛，有的则可能较为剧烈。
其他少见症状
电解质紊乱： 像原发性醛固酮增多症的肾上腺瘤患者，除了血压升高，还可能出现电解质紊乱，比如血钾降低。血钾降低会引起乏力、肢体麻木等症状，严重时可能影响心脏功能，导致心律失常等问题。性激素紊乱表现： 如果是分泌性激素的肾上腺瘤，对于女性患者可能会出现月经紊乱、多毛等症状；男性患者可能会有乳房发育、性功能减退等表现。例如，肾上腺皮质肿瘤分泌过多雄激素时，女性可能出现多毛、痤疮等男性化表现。