低钙血症症状

低钙血症是指血清总钙浓度低于正常参考值下限,或离子钙浓度低于正常参考值下限的一种病理状态。成人血清总钙浓度正常参考值为2.25~2.58mmol/L,离子钙浓度为1.10~1.34mmol/L。当血钙浓度低于2.2mmol/L时,可出现手足搐搦、癫痫发作甚至呼吸暂停等严重症状,需要及时治疗。以下是关于低钙血症的一些信息。

神经肌肉系统:可出现口周和指(趾)尖麻木及针刺感、手足抽搐、腱反射亢进、Chvostek征阳性、Trousseau征阳性。严重时可出现喉、气管痉挛、癫痫发作甚至呼吸暂停、心跳骤停。

平滑肌痉挛:可出现支气管痉挛、胃肠道痉挛导致腹痛、腹泻。

心血管系统:可出现心律失常,严重时可导致心室颤动或心脏骤停。

维生素D缺乏:维生素D可促进肠道对钙的吸收,如果维生素D缺乏,可导致钙吸收减少,引起低钙血症。

甲状旁腺功能减退:甲状旁腺可分泌甲状旁腺激素,甲状旁腺激素可促进破骨细胞生成,动员骨钙入血,促进肾小管对钙的重吸收,从而升高血钙水平。如果甲状旁腺功能减退,可导致甲状旁腺激素分泌减少,引起低钙血症。

肾衰竭:肾衰竭时,肾脏排泄磷的能力下降,导致血磷升高,血钙降低。

其他:长期低蛋白血症、严重肝病、急性胰腺炎等也可导致低钙血症。

血钙测定:是诊断低钙血症的重要检查。

维生素D测定:可了解维生素D水平。

甲状旁腺激素测定:可了解甲状旁腺功能。

其他:如血磷、碱性磷酸酶、25-羟维生素D3、1,25-二羟维生素D3等检查,有助于明确病因。

治疗原发病:积极治疗导致低钙血症的原发病,如维生素D缺乏者可补充维生素D,甲状旁腺功能减退者可补充钙剂和维生素D,肾衰竭者可进行透析治疗等。

补充钙剂:可口服钙剂,也可静脉补钙。补钙时应注意速度不宜过快,以免引起心律失常等不良反应。

补充维生素D:可促进肠道对钙的吸收,提高血钙水平。

补充钙剂和维生素D:遵医嘱补充钙剂和维生素D,以纠正低钙血症。

避免诱因:避免食用富含草酸的食物,如菠菜、苋菜等,以免影响钙的吸收;避免过度劳累、精神紧张、寒冷刺激等;避免长期使用某些药物,如苯妥英钠、苯巴比妥等。

定期复查:定期复查血钙、维生素D等指标,根据检查结果调整治疗方案。

注意安全:低钙血症患者在抽搐发作时可能会发生意外,如摔倒、咬伤等,因此在日常生活中要注意安全,避免单独外出。

总之,低钙血症是一种比较常见的疾病,如果出现低钙血症的症状,应及时就医,明确病因,并进行相应的治疗。同时,在日常生活中要注意补充钙剂和维生素D,避免诱因,定期复查,注意安全。