如果拉大便时肛门突出，可能是内痔脱出、直肠息肉脱垂、肛乳头瘤脱出等原因引起。可以采取以下措施。
1.及时就医：首先应该及时就医，医生会进行详细的检查和诊断，确定肛门突出的原因，并制定相应的治疗方案。
2.调整饮食：在就医的同时，需要注意调整饮食，增加膳食纤维的摄入，多喝水，以软化大便，减少排便时的压力。
3.坐浴：可以用温水坐浴，促进肛门局部血液循环，缓解症状。
4.保持肛门清洁：保持肛门清洁，便后用温水清洗，避免感染。
5.避免久坐久站：避免长时间久坐久站，增加肛门局部的血液循环。
6.治疗原发病：如果肛门突出是由于内痔、直肠息肉、肛乳头瘤等疾病引起的，需要积极治疗原发病，如手术切除等。
需要注意的是，如果肛门突出严重，或者伴有疼痛、出血等症状，可能需要进行手术治疗。在治疗过程中，需要遵循医生的建议，积极配合治疗，注意饮食和生活习惯的调整，以促进病情的恢复。同时，对于老年人、孕妇、产妇等特殊人群，如果出现肛门突出的症状，更应该及时就医，以免延误病情。