急性肾炎的定义与症状

急性肾炎是一种由于感染后免疫反应引起的双侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病,多发生于儿童和青少年,男性多于女性。其主要临床表现有以下几点:

1.尿异常:几乎所有患者均有肾小球源性血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者(<20%)可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣除红细胞外,早期尚可见白细胞和上皮细胞增多,并可有颗粒管型和红细胞管型等。

2.水肿:80%以上患者均有水肿,常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。

3.高血压:部分患者可出现一过性轻、中度高血压,常与其水钠潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。

4.肾功能异常:患者起病早期可因肾小球滤过率下降、水钠潴留而出现尿量减少,进而出现一过性氮质血症。

5.充血性心力衰竭:常发生在急性肾炎综合征期,患者可有颈静脉怒张、奔马律、肺部湿啰音等表现。

6.免疫学检查异常:起病初期血清C3及总补体下降,8周内渐恢复正常,对提示急性肾炎的诊断有重要意义。

需要注意的是,急性肾炎的症状和严重程度因个体差异而异,部分患者可能没有明显症状,或者症状较轻。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,急性肾炎患者需要注意休息,避免劳累和感染,保持低盐、低脂饮食,限制蛋白质的摄入,并根据医生的建议进行治疗。