混合痔的症状主要有便血、脱出、疼痛等。一般来说，便血可表现为便时滴血或便后手纸上带血，出血量多少不一。
便血情况
大便表面带血：混合痔患者在排便过程中，粪便摩擦痔核，容易导致黏膜破损出血，血液多附着在大便表面，颜色鲜红。喷射状出血：部分严重的混合痔患者，可能出现喷射状便血，这是因为痔核内的血管破裂，压力较大时血液呈喷射状流出。
脱出表现
初期可自行回纳：混合痔发展初期，痔核脱出后可在排便后自行回纳到肛门内。此时患者可能仅感觉肛门有异物感。后期需用手回纳：随着病情进展，痔核脱出后不能自行回纳，需要用手推回肛门内。如果脱出的痔核长时间不能回纳，还可能出现嵌顿、水肿、疼痛加剧等情况。
疼痛感受
单纯混合痔一般不痛：单纯的混合痔通常不会有明显疼痛，但若痔核出现血栓形成、嵌顿、感染等情况时，就会引起疼痛。嵌顿痔疼痛剧烈：当混合痔的痔核脱出嵌顿，导致局部血液循环障碍，出现水肿、缺血坏死时，患者会感到剧烈疼痛，坐立不安，甚至影响行走。
其他伴随症状
瘙痒：由于痔核脱出，肛门闭合不全，肠液流出刺激肛门周围皮肤，可引起瘙痒不适，患者常不自觉地搔抓，进一步加重皮肤损伤。黏液外溢：混合痔患者的痔核受到刺激，会分泌较多黏液，这些黏液可刺激肛门周围皮肤，导致潮湿、不适，严重时黏液会外溢到肛门外。