乳房疼摸着有硬块可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病引起的。以下是具体分析：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要症状为乳房疼痛和肿块。疼痛通常呈周期性，与月经周期有关，在月经前加重，月经后减轻。肿块可发生在单侧或双侧乳房，呈结节状或片块状，质地韧而不硬，与皮肤和周围组织无粘连，可推动。少数患者可有乳头溢液。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。其主要症状为乳房疼痛、红肿、发热，可伴有寒战、高热、头痛等全身症状。患侧乳房可触及肿块，有明显的压痛，表面皮肤可有红肿、发热。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的青年女性。其主要症状为乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地韧，边界清楚，表面光滑，活动度大，无压痛。少数患者可伴有乳头溢液或乳房疼痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其早期可无明显症状，随着病情的进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等症状。
总之，乳房疼摸着有硬块可能是多种疾病引起的，需要引起重视。如果出现乳房疼痛和肿块，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。