根据脚趾甲有横纹凹凸不平的情况，可能是由以下原因引起的：
1.营养不良：缺乏维生素、矿物质或蛋白质等营养物质，可能导致脚趾甲生长异常，出现横纹和凹凸不平。
2.甲癣：由真菌感染引起，常伴有指甲变色、增厚、易碎等症状。
3.扁平苔藓：一种自身免疫性疾病，可影响指甲和皮肤，导致指甲出现条纹和凹陷。
4.银屑病：这种皮肤病可能导致指甲出现凹陷、增厚和变色等异常。
5.外伤：脚趾甲受到外伤，如挤压、撞击或过度修剪，可能导致指甲损伤和畸形。
6.疾病：某些系统性疾病，如糖尿病、心脏病、贫血等，也可能影响指甲健康。
7.遗传因素：某些指甲异常可能与遗传有关。
如果发现脚趾甲有横纹凹凸不平，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。医生可能会采取以下措施：
1.详细询问病史和进行身体检查，以排除其他潜在疾病。
2.进行实验室检查，如真菌涂片、血液检查等，以确定病因。
3.根据具体情况，可能会给予相应的治疗。例如，对于真菌感染，可能会使用抗真菌药物；对于营养不良，建议补充营养物质；对于指甲外伤，需要注意保护指甲。
需要注意的是，对于某些原因引起的指甲异常，可能需要长期治疗和护理。此外，保持良好的指甲卫生，避免过度修剪、使用刺激性化学品和保持足部健康也是重要的。如果对脚趾甲的异常情况有任何疑虑或担忧，应咨询专业医生的建议。尤其是对于长期存在或伴有其他症状的情况，及时就医是明智的选择。