手上长红色小包并伴有瘙痒，可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能导致手上出现红色小包、瘙痒和皮肤干燥。避免接触过敏原、保持皮肤湿润、使用温和的清洁剂和外用糖皮质激素等药物可以缓解症状。
2.接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原，如化学物质、金属、植物等，可能引起手上的过敏反应，出现红色小包和瘙痒。避免接触过敏原、使用抗过敏药物和外用糖皮质激素等药物可以治疗。
3.疥疮：由疥螨感染引起的皮肤病，可在手指缝、手腕、前臂等部位出现红色小包和瘙痒。外用疥螨治疗药物，如硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等，同时注意个人卫生和衣物消毒。
4.手癣：由真菌感染引起的皮肤病，常伴有水疱、脱屑和瘙痒。外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，严重时可口服抗真菌药物。
5.其他原因：蚊虫叮咬、病毒感染、自身免疫性疾病等也可能导致手上出现红色小包和瘙痒。
如果手上的红色小包持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，建议及时就医，进行详细的皮肤检查和诊断，以便确定具体原因并给予适当的治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免加重症状和感染。