手上长红包，伴有痛痒感，可能是以下原因引起：
1.蚊虫叮咬：蚊子、螨虫等昆虫叮咬后，会在皮肤上留下红色小包，并伴有瘙痒感。可以涂抹炉甘石洗剂、风油精等药物缓解症状。
2.皮肤过敏：接触过敏原，如花粉、动物毛发、某些食物等，可能导致皮肤过敏，出现红肿、瘙痒的红包。可以口服氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物，同时避免接触过敏原。
3.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤发红、肿胀、瘙痒，并可能出现水疱、渗出等症状。可以外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，同时注意皮肤保湿。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有水疱、脱屑、瘙痒等症状。可以外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。
5.疥疮：疥疮是由疥螨感染引起的皮肤病，主要表现为手指缝、手腕、腋窝等部位出现丘疹、水疱，并伴有剧烈瘙痒。可以外用硫磺软膏、林旦乳膏等药物治疗。
如果手上的红包持续不消退或症状加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，以免加重症状。