急进性肾炎是什么

急进性肾炎是一组病情发展急骤、预后凶险的肾小球疾病。以下是关于急进性肾炎的相关信息:

1.病因:

原发性急进性肾炎:常继发于原发性肾小球疾病,如急进性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎等。

继发性急进性肾炎:常继发于全身性疾病,如系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、急性链球菌感染后肾小球肾炎等。

2.症状:

蛋白尿:尿蛋白定量常大于3.5g/d。

血尿:常为肉眼血尿。

水肿:可出现双下肢或全身性水肿。

高血压:部分患者可出现高血压。

肾功能损害:短期内出现肌酐、尿素氮升高。

3.诊断:

临床症状:有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。

实验室检查:血肌酐、尿素氮升高,内生肌酐清除率下降,抗肾小球基底膜抗体阳性,C3降低等。

肾脏病理:光镜下肾小球广泛新月体形成(大于50%)。

4.治疗:

强化治疗:包括糖皮质激素和细胞毒药物冲击治疗,如甲泼尼龙冲击治疗、环磷酰胺冲击治疗等。

替代治疗:如透析治疗(血液透析、腹膜透析)、肾移植等。

对症治疗:包括控制血压、纠正贫血、电解质紊乱等。

需要注意的是,急进性肾炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案,建议及时就医,在医生的指导下进行治疗。