不能自主排尿的原因有以下几点：
1.神经系统问题：中枢神经系统或周围神经系统的损伤、疾病或功能障碍都可能导致排尿功能异常。例如，脑部疾病、脊柱损伤、帕金森病等都可能影响神经对膀胱和尿道的控制。
2.膀胱或尿道问题：膀胱或尿道的结构或功能异常也可能导致排尿困难。例如，膀胱炎、尿道炎、膀胱结石、尿道狭窄等疾病可能引起尿频、尿急、尿痛等症状，同时也可能导致排尿困难。
3.药物副作用：某些药物可能会影响膀胱和尿道的功能，导致排尿困难。例如，抗抑郁药、抗组胺药、降压药等都可能有此副作用。
4.其他因素：其他因素也可能导致不能自主排尿，例如前列腺增生、尿潴留、妊娠、分娩等。
如果出现不能自主排尿的情况，建议及时就医，进行详细的身体检查和评估，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病因和病情而定。同时，患者也应该注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免憋尿，及时排尿，以预防泌尿系统感染等并发症的发生。