耳朵里面有回声，医学上称为耳鸣，可能由以下原因引起：
1.耳部疾病：如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、耳硬化症等，可导致传音障碍，引起耳鸣。
2.全身性疾病：常见于高血压、高血脂、糖尿病、贫血、肾病等，可能因内耳供血不足而引起耳鸣。
3.药物：某些药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等，可能会导致耳鸣。
4.噪声：长期处于高强度噪声环境中，可能导致听力受损和耳鸣。
5.精神因素：长期压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题，可能导致耳鸣。
6.其他：头部外伤、颈椎病、内分泌失调等也可能引起耳鸣。
如果偶尔出现耳鸣，可能是由于短暂的耳部刺激或疲劳引起，通常会自行消失。但如果耳鸣持续存在或伴有听力下降、眩晕等症状，应及时就医，进行详细的耳部检查和听力测试，以确定病因并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免长时间暴露在噪声环境中，尽量减少使用耳机。
2.保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。
3.放松心情，避免紧张、焦虑等情绪。
4.避免自行使用药物治疗，以免加重病情。
需要注意的是，耳鸣的原因较为复杂，对于老年人或有基础疾病的人群，耳鸣可能是某些严重疾病的先兆，如听神经瘤等。因此，一旦出现耳鸣，应及时就医，以便早期诊断和治疗。