大姨妈（月经）第一天肚子特别疼，可能是以下原因导致的：
1.前列腺素分泌增加：前列腺素含量升高可能引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而引起痛经。
2.子宫收缩异常：原发性痛经患者的子宫平滑肌收缩异常，可能导致子宫张力增加、痉挛性收缩，从而引起疼痛。
3.精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感，精神、神经因素也会影响疼痛的发生。
4.其他：子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病也可能导致月经第一天肚子疼。
对于这种情况，需要注意以下几点：
1.注意保暖：尤其是腹部，可以用热水袋热敷，以缓解疼痛。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.饮食调理：避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，可以适量喝一些红糖水或热牛奶。
4.药物治疗：如果疼痛严重，可以在医生的指导下服用一些止痛药，如布洛芬、酮洛芬等。
如果月经期间肚子疼的情况持续不缓解，或者伴有其他症状，如恶心、呕吐、头晕等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，对于青春期少女或有痛经史的女性，在月经期间应注意保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪，以减轻疼痛。