肚子痛且大便黑，可能是以下原因引起：
1.饮食因素：食用过多含铁丰富的食物，如动物血、肝脏等，或服用某些药物，如铋剂，可能导致大便变黑。此外，食用过多辛辣、刺激性食物，或饮食不规律，也可能引起肚子痛。
2.上消化道出血：胃、十二指肠等部位的出血，血液经过胃酸作用后，会变成黑色柏油样便，并伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。常见病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等。
3.下消化道出血：小肠、结肠、直肠等部位的出血，出血量较少时，大便颜色可正常，出血量较多时，也会出现黑便，并伴有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等症状。常见病因包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉、肠道肿瘤等。
4.其他：除了上述原因外，肚子痛且大便黑还可能与胆道出血、应激性溃疡、血液系统疾病等有关。
如果出现肚子痛且大便黑的症状，建议及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜、肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，暂禁食水，以免加重病情。