肚子疼且大便呈黑色，可能由以下原因引起：
1.饮食因素：食用过多含铁丰富的食物，如动物血、肝脏等，或服用某些药物，如铋剂，可能导致大便颜色变黑。此外，食用过多的黑色食物，如黑芝麻、黑米等，也可能使大便颜色变黑，但通常无其他不适症状。
2.上消化道出血：胃和十二指肠出血，血液经过胃酸作用后，会形成硫化亚铁，使大便变黑。除了大便黑色外，患者还可能伴有胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状。常见的病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血等。出血量较大时，还可能出现头晕、乏力、心慌、黑矇等贫血症状。
3.下消化道出血：小肠、结肠、直肠等部位出血，血液在肠道内停留时间较长，也会使大便变黑。下消化道出血的常见病因包括溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠息肉、结肠癌等。此外，肛裂、痔疮等肛肠疾病也可能导致大便带血，但一般为鲜红色。
4.其他：除了上述原因外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜、尿毒症等，也可能导致胃肠道出血，从而出现大便黑色的症状。
如果出现肚子疼且大便呈黑色的症状，建议及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜、肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在就医前，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。