目前，临床常用的降脂药物主要包括他汀类、贝特类、烟酸及其衍生物、胆固醇吸收抑制剂和PCSK9抑制剂等。选择哪种降脂药最好，需要考虑多方面因素，以下是一些选择药物的建议：
1.血脂异常类型：不同类型的血脂异常需要选择不同类型的降脂药物。例如，高胆固醇血症主要选择他汀类药物，高甘油三酯血症则主要选择贝特类药物。
2.个体情况：患者的年龄、性别、身体状况、合并疾病等因素也会影响药物的选择。例如，老年人、肝肾功能不全者应选择对肝肾功能影响较小的药物。
3.安全性：降脂药物可能会引起一些不良反应，如肌肉痛、肝功能异常等。在选择药物时，需要考虑药物的安全性。
4.药物相互作用：某些降脂药物可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。在使用降脂药物时，需要告知医生正在使用的其他药物。
综上所述，选择降血脂药物最好在医生的指导下进行，根据个体情况制定个性化的治疗方案。此外，除了药物治疗，还需要注意饮食控制、适量运动等生活方式的调整，以达到更好的降脂效果。