三级筛查和四维的区别在于：
1.检查时间不同：三级筛查一般在孕11-13周+6天进行，四维彩超则在孕22-26周进行。
2.检查内容不同：三级筛查主要是通过超声检查胎儿颈项透明层厚度、鼻骨、心胸比等，以评估胎儿是否存在染色体异常的风险。四维彩超则是对胎儿进行更为详细的结构检查，包括面部、四肢、心脏、肾脏等器官的形态、结构和功能评估。
3.检查目的不同：三级筛查主要是筛查胎儿染色体异常的风险，四维彩超则是对胎儿进行大排畸检查，以发现可能存在的结构畸形。
4.检查准确性不同：四维彩超由于可以更清晰地显示胎儿的结构，因此在发现胎儿结构畸形方面的准确性更高。但三级筛查也可以提供重要的信息，如胎儿颈项透明层厚度增厚等，提示胎儿可能存在染色体异常的风险。
需要注意的是，三级筛查和四维彩超都是非常重要的产前检查，孕妇应按照医生的建议按时进行检查。如果在检查中发现任何异常情况，应及时咨询医生，以便采取进一步的诊断和治疗措施。