三级筛查和四维的区别在于：
1.检查时间：三级筛查通常在孕15-20周进行，而四维一般在孕22-26周进行。
2.检查内容：三级筛查主要是通过超声检查胎儿的颈项透明层厚度、鼻骨、心脏结构等，以评估胎儿是否存在染色体异常和其他结构畸形。四维则是在三维超声的基础上，增加了时间维度，能够实时观察胎儿的动态图像，更加直观地观察胎儿的面部、四肢、心脏等结构。
3.检查目的：三级筛查的主要目的是筛查胎儿的染色体异常和其他结构畸形，以便及时发现问题并采取相应的措施。四维的主要目的是观察胎儿的发育情况，为胎儿的健康提供更详细的信息。
4.检查准确性：三维和四维超声都有一定的局限性，不能完全发现所有的胎儿畸形。但是，四维超声可以提供更多的胎儿信息，有助于提高诊断的准确性。
需要注意的是，三级筛查和四维都是非常重要的产前检查，孕妇应按照医生的建议进行检查。如果孕妇在检查中发现任何异常情况，应及时咨询医生，以便采取进一步的措施。