肛门上火疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：肛门皮肤裂伤后形成的溃疡，多由便秘引起。典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。可在医生的指导下使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物，促进裂口愈合。
2.痔疮：肛管或直肠下端静脉充血肿大，可引起疼痛。可在医生的指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物，必要时可考虑手术治疗。
3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，多由肛腺感染引起。可表现为肛周持续性剧烈疼痛，还可能伴有寒战、发热、乏力等全身症状。需要及时就医，切开引流，排出脓液。
4.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦部的炎症性病变，多由细菌感染引起。可表现为肛门下坠感、疼痛，排便时加重。可在医生的指导下使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等。
5.肛管炎：肛管炎是指肛管黏膜的炎症性病变，多由细菌感染或局部刺激引起。可表现为肛门疼痛、瘙痒、便血等。可在医生的指导下使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，同时配合外用药物，如痔疮膏、痔疮栓等。
需要注意的是，以上药物需要在医生的指导下使用，避免自行用药。同时，在饮食上应注意避免食用辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。如果肛门疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。