49岁女人绝经症状主要包括以下几个方面：
1.月经改变：绝经前月经周期开始紊乱，经期延长、经血量增多甚至大出血，有些女性还会出现月经周期缩短、经血量稀少等症状。
2.热潮红：这是绝经后最明显的症状之一，会突然感到胸部、颈部及脸部发热，同时还会伴有出汗、畏寒等现象，发作次数也会逐渐频繁。
3.情绪波动：可能会出现激动易怒、焦虑、抑郁、情绪低落等情绪变化，对日常工作和生活产生一定影响。
4.失眠：绝经后女性可能会出现睡眠问题，如入睡困难、睡眠浅、多梦、易醒等，这可能与激素水平变化有关。
5.泌尿生殖系统症状：由于雌激素水平下降，可能会出现阴道干燥、性交疼痛、尿频、尿急、尿失禁等症状。
6.骨质疏松：绝经后女性体内雌激素水平下降，会导致骨量流失加速，增加骨质疏松的风险，容易发生骨折。
7.其他：还可能出现头晕、头痛、耳鸣、乏力等症状。
需要注意的是，每个人的绝经症状可能会有所不同，而且这些症状也可能与其他健康问题有关。如果出现明显的绝经症状或不适，建议及时就医，进行全面的身体检查和激素水平检测，以便确定原因并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、保持良好的睡眠等，也有助于缓解绝经症状。