三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
一、病因
1.原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，大多数认为其病变在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。
2.可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关，使三叉神经根受到压迫或牵拉，导致脱髓鞘改变，引起相邻的半月神经节的神经元产生异位冲动或伪突触传递，从而导致三叉神经痛的发作。
3.部分患者的三叉神经痛可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关。
二、症状
1.疼痛发作前常无预兆，为骤然闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
2.扳机点亦称“触发点”，常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。
3.口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触可诱发，称为诱发区。
4.患者因害怕疼痛不敢洗脸、刷牙、进食，导致面部口腔卫生差、龋齿，患者消瘦，面容憔悴，情绪抑郁。
三、诊断
1.根据疼痛的部位、性质、触发点及神经系统检查无阳性体征，诊断原发性三叉神经痛并不困难，但要注意与继发性三叉神经痛相鉴别。
2.头颅CT或MRI有助于发现颅内肿瘤、血管畸形等导致三叉神经痛的原因。
四、治疗
1.药物治疗：卡马西平、苯妥英钠等药物可减轻疼痛，但药物治疗可能会引起头晕、嗜睡、共济失调等不良反应。
2.神经阻滞疗法：在X线或CT引导下将药物直接注射到三叉神经周围支或半月神经节内，可迅速缓解疼痛，但该方法有一定的风险，可能会引起面瘫等并发症。
3.经皮半月神经节射频电凝疗法：利用高温作用破坏三叉神经半月节，可达到止痛的目的，该方法适用于年老体弱、不能耐受手术者。
4.手术治疗：包括三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经根微血管减压术等，手术治疗可彻底缓解疼痛，但手术风险较高，术后可能会出现面瘫等并发症。