1.疼痛部位:右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其分部以单侧居多,双侧疼痛者仅占8%左右。
2.疼痛性质:如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈性疼痛,甚至痛不欲生。
3.疼痛触发点:约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的触发点,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。每个患者的触发点的位置、大小各不相同,甚至小到一个点或一根胡须,大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。同时,气候变化也是三叉神经痛的易发因素,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧。
4.诱发因素:说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
5.扳机点:约有1/3的患者,在颜面部某一区域内有特别的扳机点,稍加触动就会引起疼痛发作,且呈放射性,称为“扳机点”或“触发点”。从解剖学上看,此区的皮肤和肌肉的纤维,都是三叉神经末梢的分布范围,所以易受触动。扳开这个部位的皮肤,可以诱发疼痛,此点就是扳击点或触发点。
6.表情和颜面部变化:在发作时,患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲,发作终止后,有时会出现交感神经症侯,主要的表现为患侧面部先发白,然后潮红,结膜充血,并伴有流泪、流涕、流涎等。有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、植物神经症。
三叉神经痛的患者可以在医生的指导下使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。
