怀孕四个月小肚子刺痛一阵阵，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕四个月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起小肚子刺痛。这种疼痛通常是轻微的，并且是阵发性的，休息后可以缓解。
2.宫缩：如果疼痛同时伴有肚子发硬，可能是宫缩引起的。怀孕四个月时，偶尔出现宫缩是正常的，但如果宫缩频繁或强度较大，可能会引起早产等问题，需要及时就医。
3.其他原因：怀孕四个月时，子宫附近的器官如卵巢、输卵管等也可能发生一些变化，引起小肚子刺痛。此外，孕妇如果有腹部外伤、肠道问题等，也可能出现类似症状。
如果怀孕四个月时出现小肚子刺痛一阵阵，建议及时就医，进行相关检查，如B超、胎心监护等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇要注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持良好的心态。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如阴道流血、发热等，应立即就医。