1.自身免疫性损伤：
自身免疫性甲状腺炎：包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体阳性。
产后甲状腺炎：与自身免疫有关，发生在产后1年内。
其他：如I型糖尿病、系统性红斑狼疮等可伴发甲减。
2.甲状腺破坏：
手术、放射性碘治疗：头颈部恶性肿瘤或甲亢行放射性碘治疗后。
碘131治疗：过量碘摄入或碘缺乏均可使甲状腺自身抗体产生，导致甲状腺破坏。
药物：锂盐、硫脲类、咪唑类等抗甲状腺药物。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎：又称桥本甲状腺炎，是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，女性多见。
3.碘过量：碘过量可导致甲减，碘缺乏地区，甲状腺肿的发生率高，补碘后，部分患者可出现甲减。
4.抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类、咪唑类等抗甲状腺药物，可导致药物性甲减。
5.基因突变：某些基因突变可导致甲状腺激素合成障碍，引起甲减。
如果出现甲减症状，如疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、月经不调等，应及时就医，进行甲状腺功能检查，以明确诊断。治疗方法包括补充甲状腺激素、定期复查等。