小腹痛就想大便，可能与以下几种原因有关：
1.肠道疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征等，这些疾病可导致肠道炎症、蠕动加快，引起腹痛和便意。
2.妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等，炎症刺激或病灶牵拉可导致小腹疼痛，并伴有便意。
3.泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，炎症刺激或膀胱颈部受刺激，可引起小腹疼痛和便意。
4.胃肠道功能紊乱：如消化不良、胃肠痉挛等，可导致肠道蠕动异常，引起腹痛和便意。
5.心理因素：如焦虑、紧张、压力过大等，可引起胃肠道功能紊乱，导致腹痛和便意。
6.其他：如肠梗阻、腹部肿瘤等，也可引起类似症状。
如果小腹痛就想大便的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘等，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜、腹部超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在就医前，可注意以下几点：
1.避免自行服用止泻药或抗生素，以免掩盖症状或加重病情。
2.注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3.保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免久坐等。
4.放松心情，避免过度紧张和焦虑。