小腹痛且想大便，可能与以下原因有关。
1.胃肠道疾病：如急慢性肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等，可导致肠道炎症、蠕动加快，引起腹痛和便意。
2.腹部器官病变：如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等妇科疾病，或膀胱炎、前列腺炎等泌尿系统疾病，也可能引起小腹疼痛和便意。
3.肠道功能紊乱：如肠痉挛、肠胀气等，可导致肠道痉挛和蠕动异常，引起腹痛和便意。
4.其他：如肠梗阻、阑尾炎、疝气等腹部疾病，或内分泌失调、心理因素等，也可能导致类似症状。
如果这种症状持续或加重，建议及时就医，进行相关检查，如腹部超声、肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解症状。