怀孕38周肚子疼想大便是一种常见的孕期症状，可能由以下原因引起：
1.假性宫缩：怀孕38周时，子宫可能会出现假性宫缩，这是子宫为分娩做准备的一种方式。假性宫缩通常不会导致分娩，但可能会引起肚子疼和想大便的感觉。
2.胎儿入盆：在怀孕后期，胎儿会逐渐入盆，这可能会压迫到直肠和膀胱，导致肚子疼和想大便的感觉。
3.肠道问题：怀孕后，女性的肠道功能可能会受到影响，容易出现便秘、腹泻等肠道问题，这些问题也可能导致肚子疼和想大便的感觉。
4.其他原因：其他一些原因，如胎盘早剥、早产等，也可能导致怀孕38周时肚子疼和想大便的感觉。
如果怀孕38周时出现肚子疼和想大便的感觉，建议采取以下措施：
1.休息：立即躺下休息，避免过度活动。
2.喝水：喝足够的水，保持身体水分充足，有助于缓解便秘等肠道问题。
3.观察症状：注意观察肚子疼和想大便的感觉是否逐渐加重，是否伴有阴道流血、破水等其他症状。
4.联系医生：如果症状持续不缓解或加重，或者出现其他异常症状，应及时联系医生或前往医院就诊。
总之，怀孕38周时肚子疼想大便是一种常见的孕期症状，但也可能是一些严重问题的信号。如果出现这种情况，应及时采取措施，并密切观察症状的变化，如有必要，应及时就医。