怀孕38周肚子疼想大便是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.子宫收缩：怀孕38周时，子宫已经相当大，并且在为分娩做准备。子宫收缩可能会导致肚子疼和想大便的感觉。这种收缩通常是不规则的，并且不会持续很长时间。如果疼痛加剧或变得有规律，建议及时就医。
2.胎儿下降：胎儿在子宫内下降到骨盆中，可能会压迫直肠，导致想大便的感觉。这种情况通常伴随着其他分娩前的症状，如腰痛和尿频。
3.肠道问题：其他肠道问题，如便秘、腹泻或肠道感染，也可能导致肚子疼和想大便的感觉。此外，饮食改变、过度进食或食用不洁食物也可能引发这些症状。
4.其他因素：孕妇过度劳累、情绪紧张或身体其他部位的不适也可能引起类似的症状。
在这种情况下，建议采取以下措施：
1.休息：找一个舒适的地方休息，放松身体，缓解紧张情绪。
2.记录症状：记录肚子疼和想大便的频率、强度以及其他伴随症状，以便向医生提供详细信息。
3.补充水分：保持充足的水分摄入，有助于预防脱水和缓解肠道问题。
4.注意饮食：选择易消化的食物，避免过度进食或食用刺激性食物。
5.联系医生：如果症状持续不缓解、加重或出现其他异常情况，如阴道流血、破水或胎动异常，应立即联系医生或前往医院就诊。
需要注意的是，每个孕妇的情况可能不同，因此最好在出现症状时咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。此外，定期进行产前检查和遵循医生的指导对于确保孕妇和胎儿的健康非常重要。