屁股里面疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肛肠疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等，这些疾病可能导致肛门周围疼痛、瘙痒、出血等症状。建议及时就医，医生可能会进行肛门指诊、直肠镜等检查，以确定病因并给予相应的治疗。治疗方法包括药物治疗（如痔疮膏、栓剂）、坐浴、手术等。
2.肛周脓肿：是肛门周围组织的急性化脓性感染，可表现为肛门周围红肿、疼痛、发热等症状。需要及时就医，医生可能会进行切开引流等治疗。
3.肛窦炎：肛窦位于肛管齿状线部，容易受干结粪便或外界刺激损伤，引发肛窦炎。其表现为肛门内间歇性疼痛，并有分泌物排出，分泌物刺激肛门后，还可引起肛门瘙痒等不适。可遵医嘱使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）控制炎症，也可使用中药坐浴，保持局部清洁。
4.骶尾骨病变：如骶尾关节炎、肿瘤等，也可能引起屁股里面疼痛。需要进行X线、CT等检查，以明确诊断。治疗方法根据病因而定，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
5.其他原因：如外伤、感染、神经病变等也可能导致屁股里面疼痛。
如果屁股里面疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、大便异常、排尿困难等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，在就诊前应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，避免久坐、久站等。