小孩发烧39度是否需要马上去医院，需要根据孩子的具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.年龄：如果孩子小于3个月，一旦发烧达到39度，应立即就医。因为这个年龄段的孩子免疫系统尚未完全发育，发烧可能意味着严重的感染。
2.健康状况：如果孩子有某些健康问题，如心脏病、肺部疾病、免疫缺陷等，发烧可能会对他们的健康造成更大的威胁，需要及时就医。
3.精神状态：观察孩子的精神状态也很重要。如果孩子发烧后精神萎靡、嗜睡、哭闹不止或出现其他异常行为，可能表示病情较为严重，需要尽快就医。
4.持续时间：如果孩子发烧已经持续了一段时间，例如超过3天，或者发烧反复，即使体温没有达到39度，也应该考虑就医，以确定病因并进行适当的治疗。
5.其他症状：除了发烧，孩子是否还伴有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻、皮疹等。这些症状可能提示存在其他疾病，需要进一步评估。
6.治疗效果：如果孩子已经服用了退烧药，但体温仍然持续升高或没有明显改善，或者出现了新的症状，也应该及时就医。
在决定是否去医院之前，可以先采取以下措施：
1.给孩子测量体温：使用体温计测量孩子的体温，确保测量准确。
2.给孩子多喝水：发烧会导致身体水分流失，多喝水可以帮助补充水分，防止脱水。
3.松解孩子的衣物：确保孩子穿着宽松、透气的衣物，以帮助散热。
4.物理降温：可以使用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝等部位，帮助降低体温。
如果孩子出现以下情况，应立即拨打急救电话或前往医院急诊：
1.呼吸困难或急促。
2.意识不清或昏迷。
3.持续抽搐或痉挛。
4.皮肤出现瘀斑或出血点。
5.耳朵疼痛或流脓。
6.颈部僵硬或疼痛。
7.严重的头痛或腹痛。
总之，对于小孩发烧39度的情况，家长需要密切观察孩子的症状和病情变化，并根据具体情况做出决策。如果对孩子的健康状况有任何疑虑，最好咨询医生的建议。