4岁孩子缺铁的症状主要包括以下几个方面：
1.皮肤和黏膜苍白：这是缺铁最常见的症状之一，孩子的口唇、口腔黏膜、指甲床等部位可能会变得苍白。
2.容易疲劳和乏力：孩子可能会经常感到疲劳和无力，即使在休息后也难以恢复。
3.免疫力下降：缺铁会影响孩子的免疫系统，使他们更容易感染疾病，如感冒、腹泻等。
4.食欲减退：孩子可能会出现食欲减退、挑食、偏食等情况，这可能会影响他们的营养摄入。
5.异食癖：有些孩子可能会出现吃奇怪东西的癖好，如泥土、纸张等。
6.注意力不集中：缺铁可能会影响孩子的神经系统，导致他们注意力不集中、学习困难等问题。
7.生长发育迟缓：长期缺铁可能会影响孩子的生长发育，导致身高、体重增长缓慢。
如果家长发现孩子有以上症状，应及时带孩子去医院检查血常规，以确定是否缺铁。如果确诊缺铁，应在医生的指导下进行补铁治疗。常用的补铁药物包括硫酸亚铁、右旋糖酐铁等。同时，家长还可以通过调整孩子的饮食来预防缺铁，如多给孩子吃富含铁的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类、蔬菜等。