子宫小肌瘤是否需要动手术，取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。以下是一些需要考虑的情况：
1.肌瘤较小且无明显症状：如果肌瘤小于3厘米，且没有引起月经异常、腹痛、贫血等症状，通常可以定期复查，密切观察肌瘤的生长情况，而不需要立即动手术。
2.肌瘤较大或引起明显症状：如果肌瘤较大（大于3厘米）、引起月经过多、经期延长、腹痛、性交痛、尿频、尿急等症状，或者肌瘤位于子宫黏膜下，影响受孕或导致反复流产，可能需要考虑动手术治疗。
3.有生育需求：对于有生育需求的女性，手术治疗需要谨慎考虑，因为手术可能会对子宫造成一定的损伤，影响受孕和妊娠结局。医生可能会根据肌瘤的位置、大小、数量等因素，选择子宫肌瘤剔除术等微创手术，以尽量减少对子宫的影响。
4.年龄和健康状况：患者的年龄和整体健康状况也是决定治疗方案的重要因素。一般来说，年轻、健康状况良好的患者更倾向于保留子宫和生育功能，而年龄较大或存在其他健康问题的患者，可能更适合选择手术治疗。
除了上述因素外，医生还会综合考虑患者的个人意愿、家族病史等因素，制定个性化的治疗方案。在决定是否动手术之前，患者可以与医生进行充分的沟通，了解手术的风险、益处以及其他治疗选择的利弊，然后做出明智的决策。
此外，无论是否需要动手术，患者都应该注意定期复查，以便及时发现肌瘤的变化情况。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于维护子宫和整体健康。如果对子宫小肌瘤的治疗有任何疑问，建议咨询专业的妇科医生，以获取更详细和个性化的建议。