子宫小肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、症状以及患者的年龄和生育需求等因素。以下是一些需要考虑的情况：
1.肌瘤大小：通常，小于3厘米的肌瘤一般不需要手术治疗。医生会定期进行超声检查，监测肌瘤的生长情况。
2.症状：如果肌瘤引起明显的症状，如月经过多、经期延长、腹痛、性交痛、尿频、尿急等，可能需要考虑手术治疗。
3.年龄和生育需求：对于年轻、有生育需求的女性，手术治疗可能会对生育能力产生一定影响，因此医生会更倾向于保守治疗。对于接近绝经期或已绝经的女性，肌瘤可能会自然缩小或不再生长，手术的必要性相对较小。
4.其他因素：肌瘤的位置、数量、生长速度以及患者的整体健康状况等也会影响治疗决策。
在决定是否进行手术之前，医生通常会进行详细的评估，并与患者充分沟通，讨论手术的风险、益处以及其他治疗选择。对于一些特殊情况，如肌瘤短期内迅速增大、怀疑恶变或存在其他妇科问题，手术可能是更合适的选择。
除了手术治疗外，还有一些非手术治疗方法可用于子宫小肌瘤，如药物治疗、介入治疗等。具体的治疗方案应根据患者的具体情况制定。
需要注意的是，即使肌瘤较小且没有症状，也应定期进行妇科检查，以便及时发现任何变化。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对子宫肌瘤的管理也很重要。
如果对子宫小肌瘤的治疗有疑问，建议咨询专业的妇科医生，他们可以根据个人情况提供个性化的建议和治疗方案。