右肾积水、右侧输尿管上段扩张的原因主要有以下几点：
1.输尿管结石：是导致肾积水、输尿管扩张最常见的原因。结石可导致输尿管堵塞，尿液排出受阻，从而引起肾积水。患者常表现为腰痛、血尿等症状。常用药物有排石颗粒、尿石通丸等。
2.输尿管狭窄：各种原因引起的输尿管管腔狭窄，会导致尿液排出不畅，引起肾积水。常见的原因有输尿管炎症、结核、手术损伤等。
3.泌尿系统肿瘤：如输尿管癌、膀胱癌等，肿瘤阻塞输尿管，会导致肾积水。患者可能会出现血尿、腰痛、腹部肿块等症状。
4.前列腺增生：男性前列腺增生时，可能会压迫输尿管，导致排尿不畅，引起肾积水。
5.其他原因：如右肾下垂、游走肾、胡桃夹综合征等，也可能导致肾积水、输尿管扩张。
如果出现右肾积水、右侧输尿管上段扩张，需要进一步进行相关检查，如B超、CT、输尿管镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是结石引起的，可以采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方法治疗；如果是肿瘤引起的，需要进行手术治疗；如果是其他原因引起的，需要根据具体情况进行治疗。
此外，在治疗过程中，患者需要注意休息，多喝水，促进尿液排出，有助于病情的恢复。同时，要定期复查，观察病情变化。如果出现腰痛、血尿等症状加重，应及时就医。