肛管癌不手术能活多久，取决于多种因素，包括癌症的分期、肿瘤大小、位置、患者的整体健康状况以及治疗方案等，以下是一些可能的情况：
1.早期肛管癌（局限于肛管内）：如果能够早期诊断并采取适当的治疗方法，如放疗、化疗或放化疗联合治疗，患者的生存时间可能较长。一些早期肛管癌患者在经过治疗后可以长期生存，甚至治愈。
2.晚期肛管癌（已扩散到周围组织或远处器官）：对于晚期肛管癌，手术可能不是主要的治疗选择，因为癌症可能已经扩散，无法完全切除。此时，治疗重点可能转向缓解症状、控制癌症进展和提高生活质量。患者的生存时间可能相对较短，取决于癌症的进展速度和对治疗的反应。
3.综合治疗的影响：对于肛管癌，综合治疗通常包括手术、放疗、化疗或靶向治疗等多种方法的联合应用。综合治疗可以提高治疗效果，延长患者的生存时间。
4.个体差异：每个患者的情况都是独特的，对治疗的反应也可能有所不同。患者的年龄、健康状况、免疫系统功能等因素也会影响生存时间。
5.监测和随访：即使接受了治疗，肛管癌患者仍需要定期进行监测和随访，以早期发现癌症的复发或转移。及时发现和处理问题可以提高治疗效果和生存机会。
需要注意的是，以上只是一些一般情况的估计，每个患者的具体情况都需要由医生进行详细的评估和讨论。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并提供关于生存时间和预后的准确信息。如果被诊断为肛管癌，建议及时咨询专业的肿瘤科医生，了解更多关于治疗和生存的信息，并根据医生的建议做出决策。此外，保持积极的心态、良好的生活习惯和营养支持也对患者的康复和生存质量至关重要。