手上起小水泡的原因和处理方法如下：
1.汗疱疹：可能与遗传、过敏、感染等因素有关。表现为手掌或手指侧面出现米粒大小的水疱，伴有瘙痒或烧灼感。可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可以口服抗组胺药。如果水疱较大，可以用消毒的注射器抽取疱液。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常表现为单侧手掌出现水疱、脱屑，伴有瘙痒。可以外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。如果外用药物效果不佳，可以口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、感染、环境等因素有关。表现为手掌或手指出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。可以外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显者可以口服抗组胺药。如果湿疹反复发作，建议及时就医，查找病因，并进行针对性治疗。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为手部出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒或灼痛感。首先要避免再次接触可疑的过敏原或刺激物，然后外用糖皮质激素软膏，瘙痒明显者可以口服抗组胺药。
如果手上起小水泡伴有明显的瘙痒、疼痛、红肿等症状，或者症状持续不缓解，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。