格列本脲和二甲双胍是两种不同类型的降糖药物，主要有以下区别：
1.作用机制不同：格列本脲属于磺脲类降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖；二甲双胍则属于双胍类降糖药，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
2.适应症不同：格列本脲适用于单用饮食控制和锻炼未能控制血糖的2型糖尿病患者；二甲双胍适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者。
3.不良反应不同：格列本脲的主要不良反应包括低血糖、胃肠道反应、皮肤过敏等；二甲双胍的不良反应主要是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，部分患者可能会出现乳酸酸中毒，但较为罕见。
4.禁忌症不同：对格列本脲或其他磺脲类药物过敏者、孕妇、哺乳期妇女以及1型糖尿病患者禁用格列本脲；肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死等患者禁用二甲双胍。
5.药物相互作用不同：格列本脲与某些药物可能会发生相互作用，如某些降压药、抗凝药等；二甲双胍与某些药物也可能会相互影响，如造影剂等。
6.服用方法不同：格列本脲一般在餐前半小时服用；二甲双胍可在餐前或餐后服用，或与食物同服。
需要注意的是，格列本脲和二甲双胍的使用应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物，并严格按照医嘱服用。同时，患者在服用药物期间应注意饮食控制、适当运动，定期监测血糖，以确保血糖控制在理想范围内。如果对药物的使用有任何疑问，应及时咨询医生。