格列本脲和二甲双胍可以一起吃，但需要在医生的指导下使用。
格列本脲属于磺酰脲类降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。二甲双胍则属于双胍类降糖药，主要通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。两者联合使用，可增强降糖效果，适用于单用二甲双胍血糖控制不佳或存在胰岛素抵抗的患者。
需要注意的是，格列本脲和二甲双胍都可能引起低血糖等不良反应，因此在联合使用时，需要密切监测血糖，根据血糖变化调整药物剂量。此外，这两种药物还可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险，因此在使用前应告知医生正在使用的其他药物，以免发生不良后果。
以下是一些需要特别注意的情况：
肾功能不全患者：格列本脲主要经肾脏排泄，肾功能不全患者使用时需调整剂量，以免药物蓄积导致低血糖。
肝功能不全患者：二甲双胍主要经肝脏代谢，肝功能不全患者使用时需谨慎，可能会增加乳酸酸中毒的风险。
其他情况：格列本脲和二甲双胍都可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，因此建议在饭后服用，以减轻胃肠道反应。同时，这两种药物都可能影响维生素B12的吸收，长期使用可能导致维生素B12缺乏，因此需要定期监测维生素B12水平。
总之，格列本脲和二甲双胍可以一起吃，但需要在医生的指导下使用，根据个人情况调整药物剂量和使用方法，并注意药物的不良反应。同时，还需要注意饮食控制和适当运动，以提高血糖控制效果。